急性腎盂腎炎とは
急性腎盂腎炎は、腎盂に細菌が入り込むことで起こる感染症です。
背中や腰の痛み、発熱、吐き気などの症状を伴い、膀胱炎よりも重い経過をたどることがあります。
排尿時の痛みや頻尿など、膀胱炎と似た症状で始まることもありますが、発熱や後背部痛を伴う場合は注意が必要です。
重症化すると、細菌が血液中に広がり全身に影響を及ぼすこともあるため、早期の診断と治療が重要となります。
当院では、患者さんの状態を見極めたうえで必要な検査を行い、内服または点滴による抗菌薬治療を速やかに開始します。
主な症状
症状には個人差がありますが、次のような症状がみられます。
- 38℃以上の高熱、寒気
- 背中や腰の痛み(左右どちらか一方に出ることが多い)
- 全身のだるさ、倦怠感
- 吐き気、食欲不振
- 排尿時の痛み、頻尿、残尿感
「膀胱炎の症状があったが、途中から発熱や腰の痛みが出てきた」という経過で受診される患者さんもいらっしゃいます。
放置するとどうなる?
症状を我慢して放置すると、炎症が急速に悪化することがあります。
- 発熱や脱水が進み、全身状態が悪化する
- 細菌が血液中に広がり、敗血症を起こすことがある
- 腎機能が低下する可能性がある
- 入院治療が必要になる場合がある
早めに治療を開始することで、こうしたリスクを防ぐことができます。
当院で行える検査
急性腎盂腎炎が疑われる場合、患者さんの体調や症状の強さに配慮しながら、必要な検査を行います。重症化を防ぐため、迅速な判断を重視しています。
- 問診
発熱の経過、腰や背中の痛みの有無、排尿症状、これまでの膀胱炎の既往などを詳しく伺います。 - 尿検査
尿中の細菌や白血球を確認し、尿路感染症の有無や程度を評価します。 - 血液検査
炎症の強さや腎機能、全身状態を確認し、重症度の判断に役立てます。 - 尿培養検査
尿中の細菌を同定し適切な抗生剤選択に役立てます。 - 血液培養検査
血液中の細菌を同定し適切な抗生剤治療に役立てます。 - 超音波検査(エコー)
腎臓や尿路の状態を確認し、腎盂の拡張や尿の流れに異常がないかを調べます。 - 低線量CT検査(必要に応じて)
尿管結石や尿路の閉塞が疑われる場合に行い、原因の特定や治療方針の判断に役立てます。
検査結果は患者さんに分かりやすく説明し、今後の治療の見通しも丁寧にお伝えします。
当院で行う治療
診断結果や症状の重さに応じて、早期の改善と再発予防を目指した治療を行います。
- 抗菌薬による治療
原因菌を想定し、内服薬または点滴による抗菌薬治療を行います。症状や全身状態により投与方法を選択します。 - 発熱・痛みに対する対症療法
高熱や腰の痛みに対して、解熱鎮痛薬を併用し、つらい症状を和らげます。 - 水分管理・安静の指導
脱水を防ぐための水分摂取や、無理をしない生活についてご案内します。 - 入院治療のご案内
全身状態が不安定な場合や改善が乏しい場合には、入院治療が可能な医療機関と連携して対応します。
患者さんの生活背景や不安にも配慮しながら、無理のない治療計画を一緒に考えていきます。
こんな症状は早めにご相談ください
次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- 38℃以上の高熱や寒気が続いている
- 腰や背中に強い痛みがある
- 排尿時の痛みや頻尿がある
- 吐き気や食欲不振が続いている
- 膀胱炎の症状が改善せず、悪化している
「様子を見ても大丈夫か迷っている」という段階でも構いません。
体調の変化を感じた際は、早めにご相談ください。