急性腎盂腎炎とは

急性腎盂腎炎は、腎盂に細菌が入り込むことで起こる感染症です。
背中や腰の痛み、発熱、吐き気などの症状を伴い、膀胱炎よりも重い経過をたどることがあります。
排尿時の痛みや頻尿など、膀胱炎と似た症状で始まることもありますが、発熱や後背部痛を伴う場合は注意が必要です。
重症化すると、細菌が血液中に広がり全身に影響を及ぼすこともあるため、早期の診断と治療が重要となります。
当院では、患者さんの状態を見極めたうえで必要な検査を行い、内服または点滴による抗菌薬治療を速やかに開始します。

主な症状

症状には個人差がありますが、次のような症状がみられます。

  • 38℃以上の高熱、寒気
  • 背中や腰の痛み(左右どちらか一方に出ることが多い)
  • 全身のだるさ、倦怠感
  • 吐き気、食欲不振
  • 排尿時の痛み、頻尿、残尿感

「膀胱炎の症状があったが、途中から発熱や腰の痛みが出てきた」という経過で受診される患者さんもいらっしゃいます。

放置するとどうなる?

症状を我慢して放置すると、炎症が急速に悪化することがあります。

  • 発熱や脱水が進み、全身状態が悪化する
  • 細菌が血液中に広がり、敗血症を起こすことがある
  • 腎機能が低下する可能性がある
  • 入院治療が必要になる場合がある

早めに治療を開始することで、こうしたリスクを防ぐことができます。

当院で行える検査

急性腎盂腎炎が疑われる場合、患者さんの体調や症状の強さに配慮しながら、必要な検査を行います。重症化を防ぐため、迅速な判断を重視しています。

  • 問診
    発熱の経過、腰や背中の痛みの有無、排尿症状、これまでの膀胱炎の既往などを詳しく伺います。
  • 尿検査
    尿中の細菌や白血球を確認し、尿路感染症の有無や程度を評価します。
  • 血液検査
    炎症の強さや腎機能、全身状態を確認し、重症度の判断に役立てます。
  • 尿培養検査
    尿中の細菌を同定し適切な抗生剤選択に役立てます。
  • 血液培養検査
    血液中の細菌を同定し適切な抗生剤治療に役立てます。
  • 超音波検査(エコー)
    腎臓や尿路の状態を確認し、腎盂の拡張や尿の流れに異常がないかを調べます。
  • 低線量CT検査(必要に応じて)
    尿管結石や尿路の閉塞が疑われる場合に行い、原因の特定や治療方針の判断に役立てます。

検査結果は患者さんに分かりやすく説明し、今後の治療の見通しも丁寧にお伝えします。

当院で行う治療

診断結果や症状の重さに応じて、早期の改善と再発予防を目指した治療を行います。

  • 抗菌薬による治療
    原因菌を想定し、内服薬または点滴による抗菌薬治療を行います。症状や全身状態により投与方法を選択します。
  • 発熱・痛みに対する対症療法
    高熱や腰の痛みに対して、解熱鎮痛薬を併用し、つらい症状を和らげます。
  • 水分管理・安静の指導
    脱水を防ぐための水分摂取や、無理をしない生活についてご案内します。
  • 入院治療のご案内
    全身状態が不安定な場合や改善が乏しい場合には、入院治療が可能な医療機関と連携して対応します。

患者さんの生活背景や不安にも配慮しながら、無理のない治療計画を一緒に考えていきます。

こんな症状は早めにご相談ください

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

  • 38℃以上の高熱や寒気が続いている
  • 腰や背中に強い痛みがある
  • 排尿時の痛みや頻尿がある
  • 吐き気や食欲不振が続いている
  • 膀胱炎の症状が改善せず、悪化している

「様子を見ても大丈夫か迷っている」という段階でも構いません。
体調の変化を感じた際は、早めにご相談ください。