神経因性膀胱

神経因性膀胱とは

排尿をコントロールしている神経が傷ついたり、病気になったりすると、尿を溜めたり出したりすることが上手くコントロールできなくなります。
これに伴い、トイレが近くなる、急な尿意、トイレに間に合わない、尿が途中で止まる、尿勢が弱い、排尿に時間がかかる、残尿感などの症状がみられます。
当院では、エコーなどを用いて的確な診断を行い、主に内服治療によって神経因性膀胱を治療していきます。

主な症状

放置するとどうなる？

残尿が増えると細菌が繁殖しやすく、膀胱炎や腎盂腎炎を繰り返すことがあります。さらに排尿障害が高度になると、急性尿閉（突然まったく尿が出なくなる）を起こし、カテーテルなど緊急処置が必要になる場合があります。長期間にわたり膀胱に負担がかかると腎臓へ影響し、腎機能低下のリスクが高まることもあります。

診断方法

神経因性膀胱の診断では、症状の内容と残尿量、尿の流れ、感染の有無を確認することが重要です。当院では以下を組み合わせて総合的に評価します。

• 問診
  基礎疾患、内服薬、排尿の困りごと（頻度・尿意・漏れ・残尿感）を確認
• 尿検査
  感染や血尿の有無を調べ、他疾患との鑑別を行います
• エコー
  膀胱の状態や排尿後残尿量を確認します
• 尿流量測定（ウロフロメトリー）
  尿の勢い・排尿時間などを数値化します

必要に応じて専門医療機関と連携し、より精密な検査を行います。

治療方法

治療は症状のタイプ（ためられない／出せない／残る／漏れる）と重症度に応じて選択します。

• 薬物療法
  膀胱の過敏な収縮を抑える薬、排尿を助ける薬などを状態に応じて使用します
• 導尿指導
  残尿が多い場合や尿閉リスクが高い場合に、適応を慎重に判断します
• 感染予防と管理
  繰り返す感染には原因評価と予防策を行います

治療の目標は、症状の軽減だけでなく、感染や腎機能低下などの合併症を防ぐことです。

生活で気をつけるポイント

• 尿をためすぎない排尿習慣を作る
• 便秘を予防する（膀胱機能に影響することがあります）
• 水分摂取は自己判断で極端に減らさない
• 発熱や排尿痛、尿の濁りなど感染サインを見逃さない

こんな症状は早めにご相談ください

基礎疾患や手術後、排尿の感覚や回数、尿の出し切れなさなど、今までと異なる変化を感じていませんか。「尿が出せない」「残る」「漏れる」などの症状は、神経と膀胱機能の連携がうまく働かないことで起こることがあります。
当院では総合的な評価を行い、生活の質の改善を一緒に目指します。