膀胱がんとは

膀胱がんは、尿路の悪性腫瘍のなかでも比較的頻度が高く、注意が必要ながんです。
膀胱内視鏡検査や、尿にがん細胞が含まれているかを調べる尿細胞診によって、多くの場合は診断が可能です。
膀胱がんは後述する腎盂・尿管がんと同様の組織であることが多く、膀胱がんの診断をつける際には必ず腎盂・尿管がんがないかどうか、主にCTを用いて精査します。
当院でも膀胱内視鏡検査による診断を行い、病状に応じて治療を進めていきます。再発リスクの高い場合には、手術後、BCG膀胱内注入療法による再発予防を行います。
治療の基本はまず外科的な手術になりますので、連携する専門医療機関にて、経尿道的膀胱腫瘍切除術や膀胱全摘除術などの治療を行います。

主な症状

膀胱がんは、初期には自覚症状が乏しいこともありますが、次のような症状がみられることがあります。

  • 血尿（痛みを伴わないことが多い）
  • 排尿時の違和感や軽い痛み
  • 頻尿、残尿感

    • 進行すると下腹部の痛みや腰痛が出ることもある

血尿は一時的に消えることもあり、「様子を見てしまった」という患者さんも少なくありませんが、重要なサインの一つです。

当院で行える検査

血尿や排尿症状の原因を丁寧に見極めるため、患者さんの不安に配慮しながら段階的に検査を行います。

  • 問診
    症状の経過、血尿の頻度、既往歴などを詳しく伺います。
  • 尿検査
    尿中の血液や炎症の有無を確認します。
  • 尿細胞診
    尿中にがん細胞が含まれていないかを調べます。
  • 超音波検査（エコー）
    膀胱内の状態や腫瘍の有無を確認します。
  • 膀胱内視鏡検査
    膀胱内の腫瘍の有無を肉眼的に観察します。最も診断力の高い検査となります。
  • 低線量CT検査（必要に応じて）
    腫瘍の広がりや他臓器への影響を評価する目的で行います。
    検査結果は、患者さんに分かりやすく説明し、今後の方針を一緒に考えていきます。

当院で行える治療

膀胱がんと診断された場合、病状や再発リスクに応じて治療を行います。

  • BCG膀胱内注入療法
    深達度の浅いがんに対して、手術後再発予防を目的に行います。また上皮内がんという種類であればこちらが主な治療方法となります。
  • 専門医療機関へのご紹介
    治療の第一選択は原則として内視鏡治療や外科手術となります。手術を要する場合は連携医療機関へ速やかにご紹介します。
  • 治療後のフォローアップ
    治療後の定期検査や経過観察を当院で行い、再発の早期発見に努めます。
  • 症状に対する治療
    排尿時の不快感や頻尿など、生活に支障をきたす症状への対応も行います。

治療内容や見通しについては、患者さんの不安に寄り添いながら丁寧に説明します。

こんな症状は早めにご相談ください

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

  • 血尿が一度でも出たことがある
  • 排尿時の違和感や痛みが続いている
  • 健康診断で尿の異常を指摘された
  • 頻尿や残尿感が悪化してきた

「様子を見てもいいのか迷う」という段階でも構いません。
気になる症状があれば、早めにご相談ください。