精巣上体炎とは

精巣上体炎は、精巣の後ろ側にある「精巣上体」に炎症が起こる病気です。
主な原因として、大腸菌や淋菌、クラミジアなどの細菌感染が挙げられます。これらの細菌が尿道から精巣上体へ侵入したり、前立腺の病気や尿路感染症をきっかけに発症することがあります。
多くの場合、陰嚢の痛みや腫れ、発熱を伴い、比較的急激に症状が強まるのが特徴です。
突然の違和感や強い痛みに不安を感じて受診される患者さんも少なくありませんが、早期に適切な治療を行うことで改善が期待できます。

主な症状

症状の程度には個人差がありますが、次のような症状がみられます。

  • 陰嚢の痛み、違和感
  • 陰嚢の腫れや熱感
  • 歩いたり触れたりすると痛みが強くなる
  • 発熱、全身のだるさ
  • 排尿時の痛みや違和感を伴うこともある
  • 多くの場合、症状は左右どちらか片側に現れます

「最初は軽い違和感だったが、徐々に痛みが強くなった」という経過で受診される患者さんも少なくありません。

放置するとどうなる?

症状を我慢して放置すると、炎症が悪化することがあります。

  • 痛みや腫れが強くなり、日常生活に支障が出る
  • 炎症が慢性化し、長期間症状が続く
  • 膿がたまり、外科的処置が必要になることがある
  • 将来的な妊娠に影響する可能性が指摘されることがある

早期に治療を行うことで、こうしたリスクを防ぐことができます。

当院で行える検査

精巣上体炎が疑われる場合、患者さんの不安に配慮しながら、必要な検査を行います。痛みが強い状況でも負担が少ない検査を優先し、原因や重症度を確認します。

  • 問診
    症状の始まり方、痛みの部位や強さ、発熱の有無、排尿症状などを詳しく伺います。
  • 視診・触診
    陰嚢の腫れや左右差、圧痛の有無を確認し、緊急性の高い疾患が疑われないかを判断します。
  • 尿検査
    尿路感染症の有無を調べ、原因菌が推測できる場合があります。
  • 超音波検査(エコー)
    精巣や精巣上体の状態を確認し、炎症の有無や程度を評価します。精巣捻転など、早急な対応が必要な病気との鑑別にも重要な検査です。
  • 血液検査(必要に応じて)
    炎症の程度や全身状態を確認します。
  • 尿培養検査
    尿中の細菌を調べ、原因菌や有効な抗菌薬を確認する検査です。
  • 血液培養検査
    血液中の細菌の有無を調べ、重症感染症の可能性を確認する検査です。
  • 低線量CT検査(必要に応じて)
    症状や経過から追加評価が必要な場合に行います。

検査結果は、患者さんに分かりやすく説明しながら、適切な治療につなげていきます。検査に不安がある場合も、遠慮なくお伝えください。

当院で行う治療

精巣上体炎と診断された場合、患者さんの症状や生活状況を考慮しながら、早期の改善を目指した治療を行います。強い痛みや不安を感じている患者さんにも配慮し、治療の内容や見通しを丁寧に説明します。

  • 抗菌薬による薬物療法
    原因となる細菌に応じて、内服薬を中心に治療を行います。症状が強い場合や全身状態によっては、点滴治療を行うこともあります。症状が落ち着いても、細菌が完全に排除されていないことがあるため、一定期間は治療を継続することが大切です。
  • 痛み・発熱に対する対症療法
    陰嚢の痛みや発熱が強い場合には、解熱鎮痛薬を併用し、つらい症状を和らげます。
  • 安静・生活指導
    陰嚢を安静に保つことや、下着で支える方法、日常生活での注意点についてご案内します。無理な運動や長時間の立ち仕事は、症状が落ち着くまで控えていただきます。
  • 経過観察・フォローアップ
    治療開始後も症状の改善状況を確認し、必要に応じて治療内容を調整します。再発を防ぐためのポイントについてもお伝えします。

症状の程度によっては入院治療が必要となる場合もありますが、その際も患者さんの状況を踏まえ、適切な医療機関と連携しながら対応します。

こんな症状は早めにご相談ください

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

  • 陰嚢の痛みや腫れがある
  • 触れると強い痛みがある
  • 発熱を伴っている
  • 痛みが徐々に強くなっている
  • 急に陰嚢の状態が変化した

「恥ずかしくて受診を迷っている」という患者さんもいらっしゃいますが、早めに相談することが安心につながります。