尿失禁

尿失禁とは

尿失禁の原因は様々ですが、膀胱と尿道を支える骨盤底筋が傷んだり、弱まることが原因で起きることが多いと言われています。膀胱炎や前立腺肥大症、過活動膀胱、脳卒中などの患者さんも尿失禁になりやすいです。
なお、尿失禁は男性にもみられますが、女性の方が尿道が短く真っすぐな形状なので、女性の患者さんによくみられます。

尿失禁にはいくつかのタイプがあります。

• 腹圧性尿失禁：くしゃみや咳、重いものを持ったときなど、お腹に力が入った際に尿がもれるタイプです。
• 切迫性尿失禁：急に強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずにもれてしまうタイプです。
• 混合性尿失禁：腹圧性と切迫性の両方の特徴をあわせ持つタイプです。

当院では、問診や各種検査によって診断し、主に内服治療を行います。
さらに、患者さんのタイプを見極めたうえで骨盤底筋体操を取り入れたり、手術療法を検討したりすることもあります。

主な症状

放置するとどうなる？

診断方法

失禁タイプの判別と、膀胱・尿道の状態評価が重要です。
当院では以下を組み合わせて評価します。

• 問診
  尿漏れの起こる状況、回数、生活への影響
• 尿検査
  感染や血尿の有無の確認
• 残尿測定
  排尿後に尿がどれくらい残っているか
• エコー検査
  膀胱・前立腺スクリーニング
• 尿流量測定（ウロフロメトリー）
  尿の勢い・排尿時間を数値で評価

治療方法

• 薬物療法
  切迫性には膀胱収縮を抑える薬、溢流性には排尿を助ける薬など
• 骨盤底筋トレーニング
  腹圧性や混合型の改善サポート
• 生活指導
  カフェイン・アルコール調整、便秘対策、冷え対策、適切な飲水管理

必要時は専門医療機関と連携し精密評価や手術療法を検討します（適応は慎重に判断します）

生活で気をつけるポイント

• 便秘を防ぎ、腹圧による膀胱・尿道への負担を軽減
• カフェイン・アルコールを控えて膀胱過敏の誘因を減らす
• 体を冷やさない（血流や膀胱収縮に影響します）
• 適度な運動で骨盤底筋や体幹筋力を維持
• 水分を極端に控えすぎない（誤った対策で脱水になることがあります）

こんな症状は早めにご相談ください

咳やくしゃみ、急な尿意、排尿後の尿の残りなど、尿漏れのタイプや頻度の変化で生活に支障が出ていませんか？当院ではタイプの判別から検査、治療、生活改善まで一緒に改善を目指します。