腎盂・尿管がんとは
腎盂・尿管がんは、尿の通り道である腎盂や尿管の内側の粘膜から発生する悪性腫瘍です。初期の段階では目立った症状が出ないことも多い一方で、無症候性の肉眼的血尿や背部痛をきっかけに発見されることもあります。
とくに50歳以上の男性では発症リスクが高いとされており、血尿などの異常がみられた場合には、早めに詳しい検査を行うことが重要です。
また、膀胱がんの項目でも述べたように、腎盂・尿管がんは膀胱がんと組織を同じくすることが多く、膀胱に併存がんがないかどうかも調べることが重要です。
当院では、低線量CT（必要に応じて造影CT）や尿細胞診、膀胱内視鏡検査などを組み合わせて早期診断に努めています。病状に応じて、専門医療機関と連携しながら適切な治療へとつなげていきます。
主な症状
腎盂・尿管がんは、初期には自覚症状が乏しい場合もありますが、次のような症状がみられることがあります。
- 血尿（痛みを伴わないことが多い）
- 腰や背中の痛み
- 下腹部やわき腹の違和感
- 尿の出が悪くなる、尿がたまりにくい感じ
- 発熱や全身のだるさを伴うこともある
血尿のみで痛みがない場合でも、受診を後回しにせず、早めに相談することが大切です。
当院で行える検査
血尿や腰痛の原因を丁寧に見極めるため、患者さんの体調や不安に配慮しながら検査を行います。
- 問診
症状の経過、血尿の頻度、既往歴などを詳しく伺います。 - 尿検査
尿中の血液や炎症の有無を確認します。 - 尿細胞診
尿中にがん細胞が含まれていないかを調べます。 - 超音波検査（エコー）
腎臓や尿管の状態、尿の流れに異常がないかを確認します。 - 低線量CT検査（必要に応じて造影CT）
腫瘍の位置や広がり、尿路の狭窄や閉塞の有無を評価します。 - 膀胱内視鏡検査
膀胱内に併存がんがないかどうか確認します。
検査結果は、患者さんに分かりやすく説明し、今後の方針を一緒に考えていきます。
当院で行う治療
腎盂・尿管がんが疑われる、または診断された場合には、患者さんの状態に応じた対応を行います。
- 専門医療機関へのご紹介 転移がない場合、治療の第一選択は腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた手術となります。必要と判断した場合は連携する医療機関へ速やかにご紹介します。
- 治療後のフォローアップ
治療後の定期検査や経過観察を当院で行います。 - 症状に対する治療
痛みや排尿に関する症状など、日常生活に影響する症状への対応を行います。
治療内容や今後の見通しについては、患者さんの不安に寄り添いながら丁寧に説明します。
こんな症状は早めにご相談ください
次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- 血尿が出た、または繰り返している
- 腰や背中の痛みが続いている
- 健康診断で尿の異常を指摘された
- 他院で腎盂や尿管の異常を指摘された
「この程度で受診してよいのか迷う」という段階でも構いません。
気になる症状があれば、早めにご相談ください。
