排尿時の痛みとは

排尿時の痛みとは、尿を出すときにしみる・焼けるように痛む・違和感があると感じる状態をいいます。軽い違和感から強い痛みまで程度はさまざまで、急に起こることもあれば、徐々に強くなることもあります。
一時的な刺激で起こる場合もありますが、感染症などの病気が原因となっていることも多いため注意が必要です。

主な原因

排尿時の痛みは、尿道や膀胱の粘膜が刺激されることで起こります。

  • 尿路の炎症・感染
    膀胱や尿道に炎症が起こると、尿が通過する際に強い刺激となり、痛みを感じます。
  • 尿の性状の変化
    尿が濃くなったり、刺激の強い成分が含まれると、排尿時にしみるような痛みを感じることがあります。
  • 物理的刺激・損傷
    結石や異物などにより尿道や膀胱の粘膜が傷つくと、排尿時に痛みが出ることがあります。
  • 性交や外的刺激の影響
    性交後や外陰部への刺激により、一時的に尿道が敏感になることがあります。

排尿時の痛みに隠れている可能性のある疾患

排尿時の痛みの背景に、以下のような疾患が隠れていることがあります。

  • 膀胱炎
    排尿時の痛みや頻尿、残尿感を伴うことが多いです。
  • 尿道炎
    尿道の炎症により、排尿開始時に強い痛みを感じることがあります。
  • 前立腺炎(男性)
    排尿時の痛みや会陰部の不快感を伴うことがあります。
  • 尿路結石
    結石が尿路を刺激し、強い痛みや血尿を伴うことがあります。
  • 性感染症
    クラミジアや淋菌などにより、排尿時の痛みが出ることがあります。

排尿時の痛みに隠れている可能性のある疾患(女性)

女性では、解剖学的な特徴やホルモンの影響により、以下の原因が関係することがあります。

  • 膀胱炎
    女性に特に多く、排尿時痛の代表的な原因です。
  • 膣炎・外陰炎
    膣や外陰部の炎症が尿道に刺激を与え、排尿時に痛みを感じることがあります。
  • 間質性膀胱炎
    稀な疾患ですが、排尿時に強烈な痛みを伴うことが特徴で診断が難しいとされています。
  • 更年期関連泌尿生殖器症候群(GSM)
    女性ホルモン低下により、尿道や膣が乾燥・萎縮し、排尿時痛が起こることがあります。
  • 性交後膀胱炎
    性交をきっかけに膀胱炎を発症することがあります。

当院で行える検査

  • 尿検査
  • 尿培養検査
  • 血液検査(炎症反応など)
  • 超音波(エコー)検査
  • 必要に応じてCT検査
  • 膀胱内視鏡検査

原因を総合的に評価します。

治療について

原因に応じて治療を行います。
多くの場合、適切な治療で速やかに改善します。

受診の目安

  • 排尿時の痛みが続いている
  • 市販薬で改善しない
  • 繰り返し同じ症状が起こる
  • 妊娠中または高齢の方

排尿時の痛みは、体からの重要なサインです。我慢せず、お早めにご相談ください。